Stéréotypes malsains
Quelles sensations et quelles associations une personne a-t-elle avec le mot «hôpital» ou «clinique»? Parmi les sensations les plus probables, l'anxiété et l'inconfort prévalent, d'une manière ou d'une autre accompagnant toute visite de ces lieux. Et les associations n'aident pas du tout la cause. Chacun de nos compatriotes a une idée stable de ce à quoi ressemble un hôpital. Ce n'est que dans de rares cas qu'une image pathétique me vient à l'esprit comme le premier hôpital Gradskaya, construit en 1802 selon le projet de Matvey Kazakov.
Dans l'écrasante majorité des cas, une personne née et élevée dans l'espace post-soviétique traite de l'héritage du modernisme sous la forme de polycliniques à panneaux typiques ou de complexes hospitaliers brutaux, comme le centre de cancérologie de Kashirka (1979, architectes: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), qui a été mentionné plus d'une fois comme l'un des
les bâtiments les plus laids de Moscou.
La raison n'est pas tant la qualité de l'architecture que sa nature inhumaine. La nature typique d'une telle interprétation des établissements de santé ne contribue en aucun cas à une attitude optimiste des gens envers les hôpitaux. Il n'est pas surprenant que les Russes n'aiment pas demander de l'aide médicale. Des études réalisées en 2016 ont montré que 54,2% des personnes interrogées se rendent à la clinique uniquement avec une forme sévère de la maladie, et près de 18,4% ne demandent pas du tout d'aide professionnelle.
Quelle peut et devrait être l'architecture des établissements de santé au XXIe siècle? Le monde est à la recherche de nouvelles formes depuis plus d'un demi-siècle, auxquelles participent des architectes de premier plan. Un exemple est les centres de cancérologie de Maggie ou les projets et bâtiments de la liste restreinte du WAF-2018 dans la catégorie Santé.
Dans notre pays, ce problème est encore peu souligné et est principalement résolu à l'aide de techniques de conception. Mais la situation commence à changer, et notamment grâce aux efforts du bureau d'architecture d'Asadov, qui a reçu le Crystal Daedalus en 2011 pour le Centre d'hématologie pédiatrique, et cette année est entré dans la liste restreinte du WAF avec le premier bâtiment du International Medical Cluster au Skolkovo IC.dans le projet duquel les auteurs se sont donné pour tâche de changer les stéréotypes et de réaliser l'idée d'une architecture de guérison, une architecture de la santé.
Zone spéciale - règles spéciales
Le centre d'innovation de Skolkovo combine plusieurs facteurs clés, le principal étant la proximité de Moscou, qui peut fournir un large public de clients et un nombre important d'investisseurs potentiels. Le facteur suivant est un large éventail de libertés économiques et juridiques des résidents de la ville de l'innovation. Avec les ressources financières du gouvernement de Moscou, une combinaison unique en son genre sera obtenue, dont le résultat est le projet du Cluster médical international.
Timur Andrbaev, directeur de projet
L'International Medical Cluster Foundation (MMK) commente le concept et l'histoire de sa création: «L'International Medical Cluster est un projet social unique du gouvernement de Moscou pour attirer les meilleures pratiques médicales mondiales et les technologies éducatives en Russie, pour échanger des expériences entre les Russes. et des spécialistes étrangers. Il est devenu possible de mettre en œuvre le concept MMK grâce au régime juridique et économique spécial pour le fonctionnement de la ville de l'innovation, inscrit dans la loi fédérale «Sur le centre d'innovation de Skolkovo». Le gouvernement de Moscou a loué une partie de la ville de l'innovation et a commencé à mettre en œuvre le programme conformément à la loi fédérale n ° 160-FZ sur le cluster médical international, adoptée en juin 2015, selon laquelle la législation sur les soins de santé de la Fédération de Russie et toute Le pays de l'OCDE opérera simultanément sur le territoire de MMK. En pratique, cela signifie que dans toutes les cliniques et institutions qui font partie de la MMK, il est permis d'utiliser des technologies médicales, des médicaments et des équipements certifiés dans les pays de l'OCDE sans enregistrement supplémentaire en Russie, en outre, les médecins et le personnel médical étrangers n'ont pas besoin pour obtenir des permis de travail et des quotas, ainsi que pour reconfirmer les qualifications du personnel médical délivrées dans les pays de l'OCDE ».
Ville de la santé
Dans le cadre du programme MMK, des territoires importants ont été alloués à la spécialisation médicale dans les districts D1 et D4, d'une superficie totale de 57 hectares, sur lesquels il est prévu de construire au moins 15 hôpitaux et cliniques spécialisés en oncologie, cardiologie, orthopédie, traumatologie et neurologie, et conçu pour recevoir jusqu'à 300 000 visiteurs par an, ainsi que des centres de recherche et de formation, des appartements pour patients et médecins.
Le plan général de la zone D1 a dû être ajusté en tenant compte des besoins en installations médicales et en infrastructures connexes. Ce travail a été rapidement achevé par une équipe de projet du bureau de Transumed et Asadov, qui a reçu une commande pour concevoir la première installation du programme MMK - une clinique de diagnostic et, en même temps, un centre de formation et de présentation pour le futur cluster. Le Boston Consulting Group (BCG), qui a supervisé le développement du programme MMK, a agi en tant que consultant pour l'ajustement du plan général.
Bloc de mise au point
L'attention principale de l'équipe du projet a été portée à la première étape du cluster, située dans un important point d'urbanisme - non loin du checkpoint-3, l'une des principales entrées du territoire du Skolkovo IC. Un bloc de trois coques: compact diagnostique, en forme de z sur le plan thérapeutique et interdisciplinaire, avec la configuration d'un catamaran asymétrique, est implanté sur une superficie presque carrée de 2,82 hectares. Les deux premiers bâtiments étaient reliés par une zone d'entrée commune avec un espace auriculaire, et le troisième était situé à une courte distance d'eux, le long de la frontière éloignée du site.
Initialement, la construction simultanée des premier et deuxième bâtiments était prévue, mais le gouvernement de Moscou n'a alloué des fonds que pour le premier, pour lequel un co-investisseur et opérateur a été sélectionné en 2016 - le célèbre hôpital de Jérusalem Hadassah, qui a investi environ 40 millions de dollars. en équipant, en organisant des activités éducatives et en couvrant les frais de fonctionnement … Les architectes ont donc dû prévoir un «bouchon» temporaire dans la partie de l'atrium censée être reliée au deuxième bâtiment.
La première hirondelle
L'installation pilote du Cluster médical international devait être conçue et construite en un temps record. Seule une équipe bien jouée, qui est devenue un tandem de la société "Transumed GmbH Medizintechnik" et du bureau d'Asadov, pouvait faire face aux délais serrés et à la satisfaction de toutes les exigences de l'opérateur étranger. Irina Aleksandrova, directrice générale de Transumed GmbH Medizintechnik (Allemagne), commente les principes du travail et la répartition des fonctions: «Notre société propose à ses clients une gamme complète de services dans la conception, la construction et l'équipement de cliniques modernes en matériel médical. En collaboration avec le bureau d'Asadov, nous avons développé un projet
une clinique de diagnostic pour la Fondation MMK et l'opérateur médical Hadassah (Israël). Transumed était responsable de la gestion générale et de la coordination du travail des participants russes et étrangers, des solutions technologiques architecturales et d'ingénierie qui répondent aux normes du Skolkovo IC, ainsi que de la documentation de travail et des intérieurs des locaux médicaux, et l'équipe d'Andrey Asadov était responsable pour ajuster la disposition générale du cluster, des solutions d'espace et de façade, en plus: intérieurs de l'atrium et du foyer de la salle de conférence ».
Selon les termes de référence, le premier bâtiment de diagnostic devait accueillir cinq groupes de chambres. Le premier est un espace multifonctionnel à l'entrée qui combine la réception, un espace d'attente avec un café et un jardin d'hiver. Le second est un centre de diagnostic «check up» avec des cabinets de médecins et un hôpital, occupant trois étages à droite de l'atrium. À gauche de l'atrium se trouvent les bureaux, ainsi qu'un espace de conférence au troisième étage avec un hall et une salle de conférence séparés. Au-dessus du bloc de diagnostic, au quatrième étage de la clinique, il y a un centre de formation et de formation avec des salles de classe équipées de tout le nécessaire pour la formation des médecins et des infirmières, y compris l'enseignement à distance. Le dernier groupe - les locaux techniques et utilitaires est concentré au sous-sol et en partie au premier étage, où ils n'interfèrent pas avec le système de distribution des flux de visiteurs. Grâce à un zonage clair, tous les blocs ont pu être placés de manière compacte, sans dépasser les limites de hauteur de 15 mètres (4 étages), fixées par le code de conception du Skolkovo IC.
Salle d'exposition de santé
Malgré sa taille compacte et son plastique sobre, le premier bâtiment était censé remplir une importante fonction d'urbanisme et de présentation. Outre l'emplacement déjà évoqué à l'entrée et le rôle de vitrine pour tout l'avenir du Pôle Médical, l'architecture du bâtiment aurait dû indiquer clairement les signes d'une nouvelle typologie des établissements de santé. Selon Andrey Asadov, «la tâche principale pour nous, en tant qu'architectes, était de créer une image de l'hôpital du futur, un espace qui n'oppresse ni ne supprime, mais guérit en lui-même. Il doit s'accorder énergiquement à une humeur optimiste, réduire les niveaux de stress causés par la peur et la douleur et accélérer le processus de guérison. Tout doit fonctionner pour cet objectif: la lumière, l'air, la couleur, la présence de l'environnement naturel, la légèreté, la légèreté, l'atmosphère, etc. Tout ce qui contribuera à l'attractivité du futur centre, ce qui signifie qu'il contribuera à la prise en charge préventive de ses visiteurs. Lors du développement de solutions architecturales et intérieures, nous avons essayé de nous conformer à cinq principes clés: apparence innovante, efficacité énergétique et respect de l'environnement des solutions de conception et d'ingénierie, polyvalence et confort. Et nous ne nous attendions pas à ce que nos efforts apportent un effet aussi fort et positif."
Cardiogramme externe
Les idées d'innovation et d'efficacité énergétique sont pleinement mises en œuvre dans la coque externe du boîtier de diagnostic. Les façades sont un système de vitrail léger avec verre à économie d'énergie avec des valeurs d'isolation thermique élevées. À l'extérieur, le vitrail recouvre partiellement la structure de lamelles métalliques verticales, inclinées par rapport au plan de la façade, suivant ses tours et ses arrondis. Toutes les lamelles sont peintes en blanc du côté du bâtiment et de l'extérieur - dans l'une des deux teintes vertes sélectionnées en tenant compte du confort visuel. Grâce à ce tableau recto-verso, en regardant le bâtiment sous différents angles, l'effet d'une façade «caméléon» apparaît.
La fréquence de pose des lamelles varie, ressemblant au rythme d'un cardiogramme. Le plus souvent, les plaques sont installées sur la façade nord, tandis que la façade sud, au centre de laquelle se trouve l'entrée principale de la clinique, menant à l'espace de l'atrium multi-lumen, est laissée complètement vitrée pour laisser entrer autant lumière du soleil que possible.
La hauteur des lamelles change également - soit en cassant les linteaux horizontaux blancs et en poussant deux étages, puis en laissant la place à accentuer un grand portail de fenêtre en face du hall à double hauteur devant la salle de conférence ou à laisser un ruban de verre le long des entrées de la salle de conférence. locaux techniques. Le niveau supérieur de lamelles est réalisé avec une hauteur accrue, formant une sorte de «couronne» de corniche, complétée par un ruban ajouré de fines clôtures métalliques, allant avec un léger retrait du périmètre du toit. Ces clôtures recouvrent les blocs volumétriques des systèmes d'ingénierie installés sur le toit.
Les ceintures horizontales et les lamelles verticales blanc-vert forment une structure volumétrique qui donne du dynamisme au volume laconique de la clinique, grâce aux coins arrondis, rappelant un peu les gadgets high-tech modernes. Développant le thème, le bureau d'Asadov, bien connu pour sa passion pour les formes spatiales audacieuses, n'a pas pu résister à un geste constructif spectaculaire - une extension en porte-à-faux de cinq mètres avec un coin arrondi au dernier étage, accentuant la vue principale du bâtiment de côté de la route principale.
Espace santé
Les principes de respect de l'environnement, de multifonctionnalité et de confort sont appliqués partout dans le bâtiment, mais ils sont exprimés le plus vivement dans l'espace de l'atrium, dont l'intérieur rempli d'air et de lumière sert de sorte de carte de visite non seulement du Cluster médical international. projet, mais aussi de tout le concept d'architecture sanitaire déclaré par le bureau d'Asadov.
L'atrium spacieux - une sorte de zone couverte - est utilisé comme zone de réception de la clinique de diagnostic, hall du centre de conférence, salle d'exposition et également comme lieu polyvalent pour les événements. La liberté fonctionnelle et de planification est assurée par des pylônes en béton porteurs placés le long du périmètre du hall, qui prennent la charge de la couverture translucide.
Au départ, les architectes et designers voulaient recouvrir l'atrium avec un système de plusieurs lanternes ou utiliser des coussins pneumatiques, mais l'exemple de Zaryadye Park avec sa «croûte de verre» suggérait une meilleure solution. Les auteurs ont contacté les fabricants de cette structure, la société russe "Bearing Systems", et il s'est avéré que leur système est plus léger et, en termes de coût, il est presque identique au plancher à poutres traditionnelles. La coque a été calculée sur ordinateur en utilisant les principes de conception paramétrique et en tenant compte des exigences réglementaires pour les pentes; dans ce cas, la montée de l'obus n'était que de trois mètres.
Le respect de l'environnement a été atteint grâce à l'utilisation active de matériaux naturels dans la décoration, ainsi qu'à l'aménagement paysager original de l'atrium. Les architectes, avec les spécialistes Atrium SC et l'ingénieur paysagiste Igor Safiullin, l'ont interprété comme une zone intermédiaire entre l'espace extérieur et intérieur. Les éléments d'amélioration ont été poursuivis à l'intérieur de l'atrium, étant séparés uniquement par des vitraux. Les arbres plantés à côté du bâtiment font écho aux énormes arbres tubés installés à l'intérieur du bâtiment. En tant que revêtement de sol, des dalles de grande taille en grès cérame imitant la pierre naturelle et le bois sont utilisées.
Développement de la typologie
En septembre, la clinique a ouvert et a commencé à fonctionner comme un centre de diagnostic et de formation. En parallèle, la conception de la deuxième étape a été lancée et la procédure de sélection d'un opérateur pour le troisième bâtiment est en cours d'achèvement. Dans les deux cas, d'autres équipes ayant de l'expérience en coopération avec des cliniques occidentales spécifiques seront impliquées dans le développement des projets; Cependant, toutes les décisions ultérieures procéderont d'une manière ou d'une autre de la norme déjà établie - une nouvelle norme pour les établissements médicaux, avec une perception complètement différente de l'atmosphère, une architecture qui répond aux tendances modernes, ainsi que de nouveaux principes de travail avec les visiteurs.
